Trong tiến trình chuyển đổi số ngành y tế, việc triển khai bệnh án điện tử đã trở thành một yêu cầu bắt buộc nhằm nâng cao hiệu quả quản lý và chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh. Tuy nhiên, để được phép sử dụng chính thức hệ thống này, các cơ sở y tế cần thực hiện đúng thủ tục công bố hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định của Bộ Y tế. Đây là bước quan trọng giúp bệnh viện được công nhận đủ điều kiện vận hành hệ thống bệnh án điện tử, đảm bảo tính pháp lý và an toàn thông tin trong toàn bộ quá trình sử dụng.

Quy định pháp lý liên quan đến thủ tục công bố hồ sơ bệnh án điện tử

Thủ tục công bố hồ sơ bệnh án điện tử được quy định rõ trong các văn bản pháp lý của Bộ Y tế, đặc biệt là Thông tư số 46/2018/TT-BYT. Theo đó, các cơ sở khám chữa bệnh muốn triển khai bệnh án điện tử phải đáp ứng đầy đủ các tiêu chí về kỹ thuật, bảo mật, quy trình nghiệp vụ, cũng như năng lực vận hành hệ thống.

Quy trình công bố được chia thành các giai đoạn sau:

• Đánh giá điều kiện hạ tầng và kỹ thuật: Cơ sở y tế cần đảm bảo hệ thống công nghệ thông tin có khả năng lưu trữ, bảo mật và liên thông dữ liệu với các đơn vị quản lý nhà nước.

• Hoàn thiện quy trình nghiệp vụ: Mọi hoạt động liên quan đến việc tạo lập, chỉnh sửa, phê duyệt và lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử phải được thiết lập theo đúng tiêu chuẩn của Bộ Y tế.

• Tổ chức kiểm thử hệ thống: Hệ thống cần được vận hành thử nghiệm, đánh giá tính ổn định và khả năng đáp ứng thực tế trước khi nộp hồ sơ công bố.

• Gửi hồ sơ đề nghị công bố: Sau khi hoàn thiện các bước trên, cơ sở y tế gửi hồ sơ đến Cục Công nghệ thông tin – Bộ Y tế để thẩm định và công nhận.

Việc tuân thủ đầy đủ quy định trong thủ tục công bố hồ sơ bệnh án điện tử không chỉ giúp cơ sở y tế được phép sử dụng hệ thống bệnh án điện tử hợp pháp, mà còn đảm bảo dữ liệu sức khỏe của người dân được quản lý an toàn, minh bạch.

Các bước thực hiện thủ tục công bố hồ sơ bệnh án điện tử chi tiết

Để được công nhận triển khai chính thức, thủ tục công bố hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm một chuỗi hoạt động được thực hiện có trình tự, đòi hỏi sự phối hợp giữa bộ phận công nghệ thông tin và nghiệp vụ y tế. Cụ thể:

• Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ. Hồ sơ bao gồm bản mô tả hệ thống bệnh án điện tử, chứng nhận về an toàn thông tin, báo cáo kết quả thử nghiệm, cùng các tài liệu chứng minh năng lực vận hành của cơ sở.

• Bước 2: Nộp hồ sơ lên Bộ Y tế. Hồ sơ được gửi đến Cục Công nghệ thông tin để xem xét và đánh giá. Trong một số trường hợp, Bộ Y tế có thể yêu cầu bổ sung tài liệu hoặc thực hiện kiểm tra thực tế tại đơn vị.

• Bước 3: Thẩm định và công nhận. Sau khi hồ sơ đạt yêu cầu, Bộ Y tế sẽ ban hành văn bản công nhận, cho phép cơ sở chính thức sử dụng bệnh án điện tử thay thế hồ sơ giấy.

Điểm quan trọng trong toàn bộ quá trình này là sự tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn kỹ thuật và bảo mật. Mọi dữ liệu bệnh nhân phải được mã hóa, sao lưu định kỳ và có khả năng truy xuất khi cần thiết. Đây là yêu cầu bắt buộc nhằm đảm bảo quyền riêng tư của người bệnh và tính toàn vẹn của dữ liệu y tế.

Hỗ trợ triển khai thủ tục công bố hồ sơ bệnh án điện tử và vai trò của đơn vị công nghệ

Việc hoàn thành thủ tục công bố hồ sơ bệnh án điện tử đòi hỏi không chỉ hiểu rõ quy định pháp lý mà còn cần năng lực kỹ thuật chuyên sâu. Do đó, nhiều cơ sở y tế đã lựa chọn hợp tác với các đơn vị công nghệ uy tín để được hỗ trợ trọn gói trong quá trình xây dựng, kiểm thử và chuẩn hóa hệ thống theo quy định của Bộ Y tế.

Trong đó, Toàn Cầu ITS là một trong những đơn vị đang cung cấp giải pháp bệnh án điện tử đạt chuẩn, đồng thời hỗ trợ bệnh viện trong công tác chuẩn bị hồ sơ công bố. Với kinh nghiệm trong việc triển khai và tích hợp hệ thống thông tin y tế, Toàn Cầu ITS giúp các cơ sở y tế đáp ứng đúng quy trình, hạn chế sai sót và rút ngắn thời gian thẩm định.

Sự tham gia của các doanh nghiệp công nghệ chuyên ngành đóng vai trò quan trọng, giúp các cơ sở khám chữa bệnh nhanh chóng đạt đủ điều kiện công bố, vận hành hiệu quả hệ thống bệnh án điện tử và tiến gần hơn đến mục tiêu số hóa toàn diện dữ liệu y tế.

Thủ tục công bố hồ sơ bệnh án điện tử không chỉ là một yêu cầu hành chính mà còn là bước xác nhận năng lực của cơ sở y tế trong việc chuyển đổi sang hệ thống bệnh án điện tử hiện đại, bảo mật và hợp pháp. Việc thực hiện đúng và đầy đủ quy trình này giúp bệnh viện được công nhận hợp lệ, đồng thời tạo nền tảng để phát triển mô hình y tế số toàn diện.

Khi nắm rõ các bước công bố, kết hợp với sự hỗ trợ chuyên môn từ các đơn vị công nghệ như Toàn Cầu ITS, các cơ sở khám chữa bệnh có thể chủ động trong lộ trình chuyển đổi số, góp phần thúc đẩy ngành y tế Việt Nam tiến tới kỷ nguyên quản lý thông tin minh bạch, an toàn và hiệu quả hơn.