Phần mềm quản lý bệnh viện hoàn tiền không còn là một tính năng phụ trong hệ thống CNTT y tế, mà đã trở thành một cấu phần quan trọng của quản trị bệnh viện hiện đại. Trong thực tế vận hành, hoàn tiền phát sinh từ rất nhiều tình huống: người bệnh hủy dịch vụ, thay đổi chỉ định, thu trùng khoản, thanh toán nhầm hạng mục, chuyển tuyến, xuất viện sớm, hoặc điều chỉnh chi phí theo kết luận hội chẩn. Nếu không có hệ thống kiểm soát chặt chẽ, quy trình hoàn tiền rất dễ trở thành “điểm mù” tài chính – nơi tiềm ẩn rủi ro thất thoát, khiếu nại và xung đột giữa bệnh viện với người bệnh. Khác với môi trường thương mại, hoàn tiền trong y tế không đơn thuần là trả lại tiền. Nó liên quan trực tiếp đến hồ sơ bệnh án, chỉ định chuyên môn, vật tư – thuốc đã sử dụng, thanh toán bảo hiểm và nghĩa vụ quyết toán tài chính. Vì vậy, việc xây dựng một hệ thống phần mềm có khả năng quản lý hoàn tiền chuẩn y khoa, chuẩn tài chính và chuẩn pháp lý là yêu cầu bắt buộc đối với các cơ sở y tế đang hướng tới mô hình bệnh viện minh bạch, kiểm soát rủi ro và lấy người bệnh làm trung tâm.
