Trong thời đại chuyển đổi số y tế toàn cầu, việc thay thế hồ sơ giấy truyền thống bằng hệ thống điện tử là một bước tiến chiến lược giúp tối ưu hóa quy trình khám chữa bệnh, nâng cao hiệu quả quản lý và cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Trong đó, hồ sơ bệnh án điện tử EHR (Electronic Health Record) được xem là nền tảng cốt lõi – mang tính liên thông và toàn diện hơn so với bệnh án điện tử thông thường. Đây là giải pháp đang được nhiều cơ sở y tế tại Việt Nam quan tâm và triển khai theo đúng định hướng của Bộ Y tế về chuyển đổi số trong ngành y.

Tổng quan và giá trị cốt lõi của hồ sơ bệnh án điện tử EHR

Hồ sơ bệnh án điện tử EHR là hệ thống lưu trữ, quản lý và chia sẻ toàn bộ thông tin sức khỏe của bệnh nhân dưới dạng điện tử. Không chỉ giới hạn trong phạm vi một cơ sở y tế, EHR cho phép các bệnh viện, phòng khám, và đơn vị y tế khác nhau kết nối và trao đổi dữ liệu lẫn nhau trên nền tảng số thống nhất.

Điểm nổi bật của hồ sơ bệnh án điện tử EHR nằm ở khả năng liên thông dữ liệu y tế. Khi bệnh nhân khám tại nhiều cơ sở khác nhau, thông tin sức khỏe của họ vẫn được cập nhật tự động trong cùng một hồ sơ duy nhất. Bác sĩ ở bất kỳ nơi nào cũng có thể truy cập vào dữ liệu này (với sự cho phép của bệnh nhân), từ đó đưa ra quyết định điều trị chính xác và kịp thời.

Ngoài ra, EHR còn tích hợp dữ liệu từ nhiều nguồn khác nhau như thiết bị y tế, hệ thống xét nghiệm, hình ảnh chẩn đoán, đơn thuốc, chỉ số sinh tồn, hay thậm chí cả dữ liệu sức khỏe cá nhân thu thập từ thiết bị đeo tay. Nhờ vậy, bức tranh toàn cảnh về sức khỏe người bệnh được thể hiện đầy đủ, hỗ trợ bác sĩ trong quá trình theo dõi và điều trị lâu dài.

Lợi ích vượt trội của hồ sơ bệnh án điện tử EHR đối với bệnh viện và người bệnh

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử EHR mang lại nhiều lợi ích rõ rệt, không chỉ về mặt quản lý mà còn nâng cao trải nghiệm và chất lượng điều trị.

Với bệnh viện, hệ thống này giúp tối ưu hóa quy trình vận hành. Từ khâu tiếp nhận, khám bệnh, chẩn đoán, điều trị đến thanh toán, tất cả đều được tự động hóa và quản lý tập trung. Điều này giúp giảm khối lượng giấy tờ, tiết kiệm chi phí lưu trữ, đồng thời nâng cao tính chính xác trong xử lý dữ liệu. Bên cạnh đó, EHR còn cho phép trích xuất báo cáo nhanh chóng, hỗ trợ công tác quản trị, thống kê và hoạch định chiến lược điều hành của ban lãnh đạo.

Đối với bác sĩ, EHR là công cụ hỗ trợ chuyên môn hiệu quả. Thay vì mất thời gian tìm kiếm thông tin hoặc phụ thuộc vào hồ sơ giấy, bác sĩ có thể truy cập ngay tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm hay đơn thuốc của bệnh nhân trong vài giây. Từ đó, họ dễ dàng theo dõi tiến trình điều trị, nhận diện nguy cơ tái phát và điều chỉnh phác đồ một cách khoa học.

Về phía người bệnh, hồ sơ bệnh án điện tử EHR mang đến trải nghiệm y tế hiện đại và minh bạch. Bệnh nhân có thể theo dõi thông tin sức khỏe của mình trên ứng dụng, đặt lịch khám, nhận kết quả cận lâm sàng trực tuyến, và đặc biệt là không còn nỗi lo thất lạc hồ sơ. Khi chuyển tuyến hoặc khám ở cơ sở khác, thông tin vẫn được lưu thông trơn tru, giúp tiết kiệm thời gian và chi phí.

Quan trọng hơn, EHR còn tạo nền tảng cho cơ sở dữ liệu y tế quốc gia, giúp cơ quan quản lý nhà nước dễ dàng giám sát, phân tích và hoạch định chính sách y tế dựa trên dữ liệu thực tiễn. Đây là bước đệm quan trọng để Việt Nam tiến tới mục tiêu xây dựng hệ sinh thái y tế số toàn diện.

Giải pháp triển khai hồ sơ bệnh án điện tử EHR và vai trò của Toàn Cầu ITS

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử EHR đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa hạ tầng công nghệ, quy trình vận hành và khả năng bảo mật dữ liệu. Hệ thống cần đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn của Bộ Y tế về lưu trữ, mã hóa, bảo mật và liên thông dữ liệu.

Ở cấp độ kỹ thuật, một hệ thống EHR hiệu quả phải có khả năng:

• Lưu trữ dữ liệu bệnh nhân tập trung, đồng bộ theo thời gian thực.
• Tích hợp mượt mà với các hệ thống HIS, LIS, PACS, RIS…
• Cung cấp công cụ tìm kiếm và phân tích dữ liệu thông minh.
• Phân quyền chặt chẽ để bảo vệ thông tin cá nhân người bệnh.
• Cho phép truy cập qua nền tảng web và thiết bị di động.

Tại Việt Nam, Toàn Cầu ITS là đơn vị cung cấp giải pháp bệnh án điện tử và hồ sơ bệnh án điện tử EHR cho nhiều cơ sở y tế. Với kinh nghiệm triển khai thực tế và đội ngũ kỹ sư công nghệ y tế chuyên sâu, Toàn Cầu ITS hỗ trợ các bệnh viện xây dựng hệ thống phù hợp với đặc thù hoạt động, đảm bảo tính tuân thủ, dễ sử dụng và sẵn sàng mở rộng trong tương lai.

Các giải pháp của Toàn Cầu ITS hướng tới việc giúp bệnh viện chuyển đổi số y tế toàn diện, từ quản lý hồ sơ bệnh án đến vận hành nội bộ và kết nối dữ liệu quốc gia. Đây chính là nền tảng cần thiết để các đơn vị y tế tiến gần hơn đến mô hình bệnh viện thông minh – hiện đại, minh bạch và lấy người bệnh làm trung tâm.

Kết luận

Có thể khẳng định rằng hồ sơ bệnh án điện tử EHR không chỉ là bước cải tiến về mặt công nghệ, mà còn là cuộc cách mạng trong quản lý và chăm sóc sức khỏe. Nhờ khả năng liên thông dữ liệu, hệ thống giúp kết nối mọi thành phần trong chuỗi y tế – từ bệnh viện, bác sĩ đến người bệnh – trên một nền tảng thống nhất, an toàn và hiệu quả.

Trong xu thế phát triển mạnh mẽ của y tế số, việc sớm đầu tư và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử EHR là lựa chọn mang tính chiến lược cho mọi cơ sở y tế. Và với những đơn vị có năng lực triển khai thực tế như Toàn Cầu ITS, các bệnh viện hoàn toàn có thể yên tâm khi từng bước chuyển mình sang kỷ nguyên quản lý y tế thông minh, toàn diện và bền vững.