Việc triển khai bệnh án điện tử là bước tiến quan trọng trong chuyển đổi số ngành y tế Việt Nam. Để đảm bảo tính đồng bộ, an toàn và đúng quy định, thông tư Bộ Y tế về bệnh án điện tử được ban hành như cơ sở pháp lý giúp các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện đúng chuẩn. Bài viết dưới đây sẽ phân tích toàn diện nội dung, ý nghĩa và cách áp dụng của thông tư này trong thực tế.

Ý nghĩa và mục tiêu của thông tư Bộ Y tế về bệnh án điện tử

Thông tư Bộ Y tế về bệnh án điện tử được xây dựng nhằm tạo khung pháp lý cho việc số hóa toàn bộ quy trình quản lý bệnh án tại các cơ sở y tế. Đây là bước đi quan trọng giúp giảm phụ thuộc vào hồ sơ giấy, đồng thời nâng cao hiệu quả trong quản lý và khai thác thông tin y tế.

Mục tiêu chính của thông tư là hướng tới việc chuẩn hóa dữ liệu bệnh án trên phạm vi toàn quốc. Việc này không chỉ giúp Bộ Y tế dễ dàng tổng hợp, giám sát hoạt động khám chữa bệnh mà còn tạo điều kiện cho các bệnh viện, phòng khám trao đổi thông tin nhanh chóng, chính xác giữa các tuyến. Đặc biệt, bệnh án điện tử giúp bác sĩ dễ dàng truy cập lịch sử điều trị của bệnh nhân, tránh sai sót trong chẩn đoán và điều trị.

Thông tư cũng quy định cụ thể các yêu cầu kỹ thuật, an toàn thông tin, và lộ trình triển khai phù hợp cho từng nhóm cơ sở y tế. Nhờ đó, việc áp dụng không mang tính gượng ép mà có thể thực hiện theo năng lực, đảm bảo tính khả thi và hiệu quả lâu dài.

Những quy định chính trong thông tư Bộ Y tế về bệnh án điện tử

Trong thông tư Bộ Y tế về bệnh án điện tử, các nội dung trọng tâm được thể hiện rõ ràng, bao gồm:

• Phạm vi áp dụng: Áp dụng cho tất cả bệnh viện, phòng khám, trung tâm y tế công lập và tư nhân có nhu cầu hoặc được yêu cầu triển khai bệnh án điện tử.

• Cấu trúc và nội dung bệnh án điện tử: Thông tư quy định chi tiết các trường dữ liệu bắt buộc, bảo đảm tính thống nhất khi lưu trữ, chia sẻ hoặc sao lưu.

• Bảo mật thông tin y tế: Mọi hoạt động truy cập, chỉnh sửa hay khai thác dữ liệu đều phải được ghi nhận và quản lý theo tiêu chuẩn an toàn thông tin cấp độ cao.

• Chữ ký số và xác thực người dùng: Các văn bản điện tử trong bệnh án cần có xác nhận hợp lệ từ bác sĩ, điều dưỡng hoặc người chịu trách nhiệm chuyên môn.

• Lộ trình thực hiện: Các cơ sở y tế hạng I và II thường được yêu cầu triển khai sớm, trong khi cơ sở tuyến dưới được hỗ trợ theo giai đoạn.

Ngoài ra, thông tư cũng nêu rõ trách nhiệm của các bên liên quan — từ cơ sở khám chữa bệnh, đơn vị cung cấp phần mềm, đến cơ quan quản lý nhà nước — trong việc đảm bảo hệ thống vận hành thông suốt, đúng quy định.

Lợi ích thực tế khi tuân thủ thông tư Bộ Y tế về bệnh án điện tử

Việc thực hiện đúng thông tư Bộ Y tế về bệnh án điện tử mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho cả bệnh viện và người bệnh. Đầu tiên, toàn bộ quy trình lưu trữ và truy xuất thông tin được tự động hóa, giúp giảm thời gian tìm kiếm hồ sơ, tiết kiệm nhân lực và không gian lưu trữ.

Thứ hai, dữ liệu được cập nhật tức thời, hỗ trợ bác sĩ trong quá trình chẩn đoán và điều trị, đặc biệt là khi bệnh nhân điều trị tại nhiều cơ sở khác nhau. Tính liên thông dữ liệu cho phép ngành y tế theo dõi sức khỏe cộng đồng, phát hiện sớm các nguy cơ dịch bệnh và nâng cao chất lượng quản lý dân cư y tế.

Về phía bệnh nhân, họ được hưởng lợi từ quy trình khám chữa bệnh nhanh gọn hơn, không cần mang theo nhiều giấy tờ và có thể dễ dàng tra cứu lịch sử khám chữa bệnh. Đồng thời, thông tư cũng khẳng định quyền bảo mật thông tin cá nhân của người bệnh — yếu tố then chốt trong chuyển đổi số y tế.

Ở góc độ quản lý, việc tuân thủ thông tư giúp các cơ sở y tế đáp ứng tiêu chuẩn pháp lý, tránh rủi ro khi thanh kiểm tra, đồng thời mở rộng khả năng kết nối với các hệ thống quản lý y tế cấp cao hơn. Đây cũng là tiền đề để các đơn vị từng bước đạt chuẩn “bệnh viện thông minh” theo định hướng của Bộ Y tế.

Trong bối cảnh các quy định của thông tư Bộ Y tế về bệnh án điện tử ngày càng được triển khai sâu rộng, nhiều cơ sở y tế tìm đến các đơn vị công nghệ có năng lực để hỗ trợ chuyển đổi hệ thống. Toàn Cầu ITS là một trong những doanh nghiệp tại Việt Nam đang cung cấp giải pháp bệnh án điện tử phù hợp với tiêu chuẩn kỹ thuật và bảo mật do Bộ Y tế quy định.

Hệ thống của Toàn Cầu ITS được thiết kế linh hoạt, có thể tùy chỉnh theo quy mô từng cơ sở y tế, giúp việc triển khai bệnh án điện tử diễn ra hiệu quả, tiết kiệm chi phí và đảm bảo tuân thủ đúng yêu cầu pháp lý.

Việc ban hành thông tư Bộ Y tế về bệnh án điện tử là bước tiến quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số ngành y tế, giúp các bệnh viện, phòng khám chuẩn hóa quy trình quản lý thông tin và giảm thiểu sai sót trong lưu trữ dữ liệu. Mỗi cơ sở y tế cần chủ động cập nhật quy định, tuân thủ yêu cầu kỹ thuật và bảo mật dữ liệu theo hướng dẫn của Bộ Y tế.