Trong kỷ nguyên số, ngành y tế đang chứng kiến sự chuyển mình mạnh mẽ từ mô hình quản lý truyền thống sang mô hình vận hành thông minh dựa trên dữ liệu. Ở trung tâm của quá trình này chính là kế hoạch xây dựng bệnh án điện tử, một bước đi mang tính chiến lược giúp bệnh viện chuẩn hóa quy trình, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và quản lý thông tin y tế hiệu quả hơn. Việc xây dựng bệnh án điện tử không chỉ là ứng dụng công nghệ, mà còn là sự thay đổi toàn diện trong cách tiếp cận, vận hành và cung cấp dịch vụ y tế hiện đại.

Kế hoạch xây dựng bệnh án điện tử – Nền tảng quan trọng của bệnh viện số

Để triển khai thành công bệnh án điện tử, các cơ sở y tế phải có một kế hoạch xây dựng bệnh án điện tử bài bản, chi tiết và tuân thủ đúng quy định của Bộ Y tế. Đây là tài liệu định hướng toàn bộ quá trình chuyển đổi, từ khảo sát hạ tầng, chuẩn hóa dữ liệu, lựa chọn phần mềm đến đào tạo nhân sự và đánh giá hiệu quả vận hành.

Một kế hoạch chuẩn cần xác định rõ các yếu tố cốt lõi: phạm vi triển khai, mục tiêu cụ thể, tiêu chuẩn kỹ thuật cần đạt, nguồn lực đầu tư và thời gian thực hiện. Trong đó, việc lựa chọn giải pháp phần mềm và đối tác công nghệ đóng vai trò quyết định. Hệ thống phải đáp ứng khả năng lưu trữ, bảo mật, liên thông và ký số theo đúng quy định; đồng thời có tính mở để dễ dàng kết nối với các phần mềm y tế khác.

Bộ Y tế hiện đã ban hành hướng dẫn chi tiết cho việc xây dựng và vận hành bệnh án điện tử, trong đó yêu cầu các bệnh viện lập kế hoạch triển khai cụ thể theo từng giai đoạn: khảo sát – thử nghiệm – vận hành chính thức. Khi kế hoạch xây dựng bệnh án điện tử được thực hiện đúng chuẩn, bệnh viện không chỉ số hóa dữ liệu mà còn đạt được năng lực vận hành thông minh, minh bạch và hiệu quả hơn.

Các bước trọng tâm trong kế hoạch xây dựng bệnh án điện tử

Một kế hoạch xây dựng bệnh án điện tử hiệu quả cần bám sát ba trụ cột chính: hạ tầng công nghệ, quy trình nghiệp vụ và nguồn nhân lực.

Trước hết là đánh giá hạ tầng hiện có. Bệnh viện cần rà soát hệ thống mạng, máy chủ, phần mềm và thiết bị đầu cuối để đảm bảo đáp ứng được khối lượng dữ liệu bệnh án điện tử khổng lồ. Đồng thời, cần xây dựng chính sách bảo mật và sao lưu dữ liệu nhằm bảo đảm an toàn thông tin tuyệt đối.

Thứ hai là chuẩn hóa quy trình nghiệp vụ. Mỗi bước trong quy trình khám chữa bệnh — từ tiếp nhận, chẩn đoán, điều trị đến xuất viện — đều phải được mô hình hóa rõ ràng để tích hợp lên hệ thống điện tử. Các biểu mẫu, chữ ký số, phân quyền truy cập và quy trình phê duyệt dữ liệu đều phải được chuẩn hóa thống nhất.

Thứ ba là đào tạo và chuyển giao công nghệ. Thành công của kế hoạch không chỉ phụ thuộc vào phần mềm mà còn ở con người vận hành. Nhân viên y tế, kỹ thuật viên và bộ phận quản lý phải được tập huấn chuyên sâu về cách sử dụng hệ thống, quy tắc bảo mật và quy trình cập nhật dữ liệu.

Việc thực hiện đầy đủ những bước này sẽ giúp bệnh viện nhanh chóng đưa hệ thống vào hoạt động ổn định, đáp ứng các tiêu chí kỹ thuật, pháp lý và quản lý được quy định trong lộ trình của Bộ Y tế.

Kế hoạch xây dựng bệnh án điện tử – Hướng tới hệ sinh thái y tế thông minh

Hoàn thiện kế hoạch xây dựng bệnh án điện tử không chỉ giúp bệnh viện chuyển đổi số thành công mà còn góp phần xây dựng hệ sinh thái y tế thông minh, nơi mọi dữ liệu y tế được kết nối liền mạch, an toàn và phục vụ đa mục tiêu. Khi bệnh án điện tử đi vào hoạt động đồng bộ, việc liên thông dữ liệu giữa các bệnh viện, cơ quan bảo hiểm và hệ thống quản lý nhà nước trở nên dễ dàng hơn, giảm thiểu trùng lặp, tiết kiệm thời gian và chi phí.

Đối với người bệnh, lợi ích thể hiện rõ ràng: thông tin khám chữa bệnh được lưu trữ chính xác, dễ tra cứu và sử dụng ở bất kỳ cơ sở y tế nào. Bác sĩ có thể nắm bắt toàn bộ lịch sử bệnh án của bệnh nhân chỉ trong vài giây, từ đó đưa ra chẩn đoán và phác đồ điều trị chính xác hơn.

Đối với ngành y tế, việc các bệnh viện thực hiện kế hoạch xây dựng bệnh án điện tử theo quy chuẩn sẽ tạo nền tảng dữ liệu thống nhất, phục vụ phân tích dịch tễ, hoạch định chính sách và nghiên cứu khoa học. Đây chính là bước đi quan trọng để Việt Nam tiến tới nền y tế số toàn diện – lấy dữ liệu làm trung tâm, lấy con người làm trọng tâm phục vụ.

Tại Việt Nam, Toàn Cầu ITS là một trong những đơn vị công nghệ tham gia cung cấp giải pháp bệnh án điện tử, hỗ trợ các bệnh viện xây dựng, chuẩn hóa và triển khai hệ thống quản lý hồ sơ y khoa hiện đại. Với kinh nghiệm thực tế trong ngành, Toàn Cầu ITS đồng hành cùng các cơ sở y tế trong việc lập kế hoạch, tư vấn kỹ thuật và đảm bảo hệ thống vận hành đúng quy định.

Kết luận

Có thể nói, kế hoạch xây dựng bệnh án điện tử là kim chỉ nam cho mọi nỗ lực chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế. Một kế hoạch được xây dựng khoa học, đúng hướng và khả thi sẽ giúp bệnh viện không chỉ đáp ứng quy định pháp luật mà còn nâng cao hiệu quả quản lý, giảm chi phí vận hành và cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Đây là bước đi chiến lược, đặt nền móng cho một hệ thống y tế hiện đại, minh bạch và phát triển bền vững trong tương lai.